訪談心得－小豆芽養成記

今日終於有機會將過去所學的評估工具與個案訪談技巧實際在臨床操作一次了！

我們幫個案測驗幾項評估工作並訪談了一下。讀完他的病例後，本以為個案的狀況應該仍是處於混亂的狀態，對於第一次要接觸此類型的個案我們心中有著期待卻也同時有些許的緊張感，但實際與個案接觸過後，發現其個案的表現其實並非想像中的糟糕!

訪談過程大致是順利的，我們的服務對象提及他不喜歡與人群接觸，因為總會在看見人們後出現幻覺與妄想的形況，之後我們又談了許多，以循序漸進的方式順利的收集到我們所需的資訊。但其中有個小插曲現在想來還是讓人止不住笑XD

訪談進行到一半時，個案提及他有一些超自然的力量，聽到這句話的當下我直覺是想換別的話題，內心超級害怕繼續聽下去(晚上還要一個人回家啊><)，但說時遲那時快，一旁的見習同學一出口就請個案補充說明一下，個案思考之餘，我內心真的超害怕聽到什麼怪力亂神阿~~~所幸，好險好險，個案說的很淺，驚恐指數上我還能接受XD

經過今日的訪談，我們更加掌握了個案的病況，也開始思考如何訂定治療計畫幫助個案早日回歸原本的日常生活，與臨床治療師討論一些個案的狀況後，我們更瞭解在臨床上會如何處理相關的問題，包含幫個案做職前訓練、轉介其他勞工單位等等。總之，要利用有限的資源為個案做最大的努力！幫助個案回復日常生活功能，改善其生活品質，哪怕可能會需要經歷一段不短的復健過程，但這就是職能治療存在的意義。

個案討論

個案提到用藥約五個月後，幻聽的情況並無消失（正性症狀需以藥物來改善，但是用了藥後不一定會完全治癒→殘餘症狀），此時OT會透過外在行為的輔導來教導個案如何與症狀相處。
針對個案的工作訓練，目前醫院提供的訓練大多是勞務性質的，加上個案面對人群時會焦慮，現在安排給個案工作訓練是獨立的作業──掃地，當個案焦慮情形改善許多時會再安排到大樓裡清潔，讓個案有與更多人接觸的機會。
對於出院目標的訂定，不一定要堅持個案會完成什麼工作，「讓個案能在焦慮中找到調適的方法」，也可算是一個出院目標，因為醫院能提供的資源有限，所以沒辦法訓練個案學會所有到職場前所應具備的技能。
個案提到自己一天的行程：參加完社區復健中心的活動後就自行搭公車返家，但是回家後的活動幾乎都是吃飯、發呆或睡覺，並沒有做其他事情，針對這個狀況，治療師可建議個案可以在回家閒暇之餘從事一些較有意義且能放鬆心情的活動，如：運動、打掃居家環境和練習工作技能等等，以改善病況同時提升生活品質。

其他提問的問題

Q：醫院內如何轉介到OT？
A：如果醫生覺得個案需要職能治療，會寫一張職能評估單，OT再跟個案約時間做評估，或是門診寫單子給OT，OT再跟個案約時間。
Q：給個案的工作訓練時間有多長？
A：三個月到一年都有
Q：個案如何開始正式工作
A：治療師認為個案在醫院的工作訓練已經沒問題，會寫轉介單給勞工局的就服員，讓就服員安排工作個案，並會持續追蹤個案三個月，沒問題就會持續工作下去。